PEMERINTAH KABUPATEN CONTOH
KECAMATAN CONTOH
DESA CONTOH
Email : desacontoh@yahoo.com
SURAT
KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 140 / / DS-cth/PEM-2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Contoh Kecamatan Contoh Kabupaten Contoh, dengan ini menerangkan bahwa :
|
Nama Tempat/Tgl Lahir Jenis
Kelamin Agama Warga
Negara Pekerjaan Status
Perkawinan NIK Alamat
|
: : : : : : : : : |
... ... ... ... ... ... ... ... ... |
Bahwa
yang tersebut namanya di atas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar dari Keluarga yang KURANG
MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.
Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini dibuat
dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Desa Contoh 29 Juni 2020
KEPALA DESA CONTOH
NAMA KADES

Comments
Post a Comment